Список литературы 

1.     Бокерия Л.А., Гудкова Р.Г. Сердечно-сосудистая хирургия-2006. Болезни и врожденныеаномалии системы  кровообращения.  М.:НЦССХ им. А.Н. Бакулева РАМН. 2007; 118.

2.     Насонова В.А., Астапенко М.Г. Клиническая ревматология.  М.:  Медицина.   1989; 590.

3.     Коков Л.С, Сухов В.К., Шахов Б.Е. Диагностика и рентгенохирургическое лечение ревматических пороков сердца. М.: Северо-Принт. 2006, 284.

4.     Ланг Г.Ф. Болезни системы кровообращения. Изд. 2-е, с дополнениями М.С. Вовси и А.Л. Мясникова. М.: Медгиз. 1958; 496.

5.     Finnegan P., Abrams L.D. Isolated tricuspidstenosis. Br. HeartJ. 1973; 35: 1207.

6.     Костюченок Б.М. Пороки трикуспидального клапана. М.: Медицина. 1977; 295.

7.     Коков Л.С. Чрескожная катетерная баллонная вальвулопластика при митральном стенозе. Дис. д-ра мед. наук. М. 1992; 313.

8.     Сухов В.К. Рентгеноэндоваскулярная хирургия пороков сердца. Дис. д-ра мед. наук. Л.1990; 256.

9.     Путов Н.В., Онущенко И.А. Непосредственные и отдаленные результаты закрытой митральной комиссуротомии у больных старше 50 лет. Клин. медицина. 1985; 63 (1): 51-54.

10.   Коротеев А.В. Хирургическая тактика при кальцинозе митрального клапана. Хирургия. 1985. 3: 54-58.

11.   Мешалкин Е.Н., Келин Е.П., Короткова Р.П., Сергеев Е.П. Митральный стеноз. Диагностика, хирургическое лечение. Грудн. хирургия. 1975; 3: 9-15.

12.   Малышев Ю.И., Ярыгин А.С., Малышев М.Ю. Хирургическая коррекция многоклапанных пороков у больных, ранее оперированных на сердце. Грудн. хирургия. 1989; 6: 17-20.

13.   John S., Bashi V., Muralicharan S. et al. Closed mitral valvotomy: early results and long term follow-up of 3724 consecutive patients. Circulation. 1983; 68 (5): 891-896.

14.   Бакулев АН. Хирургическое лечение митральных стенозов. Руководство для врачей. М.: Медгиз. 1958; 412.

Аннотация:

Была изучена ультразвуковая семиотика заболевания у 246 пациентов с коарктацией аорты. Систематизированы эхокардиографические симптомы порока: определены прямые и косвенные признаки (непосредственно отражающие морфологию проявления), а также проведена оценка их чувствительности и специфичности. Определенное сочетание указанных симптомов позволило выделить три варианта ультразвуковой картины коарктации аорты, отражающих различные анатомические формы порока. Описаны его эхокардиографическая семиотика и дифференциально-диагностические признаки каждого ультразвукового варианта.

Список литературы

1.     Шиллер Н., Осипов М. А. Клиническая эхокардиография. М. 1993.

2.     Митьков В. В., Сандриков В. А. Клиническое руководство по ультразвуковой диагностике в 5 т. М.: Видар. 1998; 5: 96-297.

3.     Бураковский В. И., Бокерия Л. А. Сердечно-сосудистая  хирургия   (руководство).   М.:   Медицина.1989; 298-310.

4.     Kaine S. E, Smith E. О., Mott A. R. et al. Quantitative echocardiographic analysis of the aortic arch predicts outcome of balloon angioplasty of native coarctation of the aorta. Circulation. 1996;   94 (5): 1056-1062.

5.     Фейгенбаум X. Ультразвуковая диагностика. М.: Медицина. 1999; 1123-1145.

Аннотация:

У 110 больных коарктацией аорты проведено сопоставление градиента систолического давления на уровне сужения, определенного неинвазивными методами, с его величиной при прямом измерении до и в различные сроки после коррекции порока. Выявлено, что ультразвуковая допплерография артерий конечностей является наиболее информативным неинвазивным методом оценки степени сужения/восстановления перешейка аорты. Показана различная информативность допплеркардиографии, как метода оценки эффективности устранения порока, у больных с хорошими, удовлетворительными и неудовлетворительными результатами лечения. 

Список литературы

1.     Углов Ф.Г., Некласов Ю.Ф., Герасин В.А. Катетеризация сердца и селективная ангиокардиография. Л., 1974.

2.     Покровский А.В. Клиническая ангиология. - М.: Медицина, 1979; 63-83.

3.     Lerberg D. В., Hardesty R. L., Siewers R. D., Zuberbuhler J. R. Coarctation of the aorta in Infants and Children: 25 Years of Experience. Ann. Thorac. Surg. 1982; 33 (2): 159-170.

4.     Фейгенбаум Х. Ультразвуковая диагностика. М.: Медицина, 1999; 1123-1145.

5.     Шиллер Н., Осипов М.А. Клиническая эхокардиография. М.: 1993.

6.     Stephen F.K., et al. Quantitative echo cardiographic analysis of the aortic arch predicts outcome of balloon angioplasty of native coarctation of the aorta. Circulation. 1996; 94: 1056-1062.

7.      Шахов Б.Е., Рыбинский А.Д., Шарабрин Е.Г. Критерии оценки результатов коррекции коарктации аорты. Нижегород. мед. журнал. 2003; 3: 7-11.

8.      Рыбинский А.Д. Отдаленные результаты хирургического лечения коарктации аорты в возрастном аспекте. Дисс. канд. мед. наук. Горький. 1977.

Аннотация:

Цель – оценка эффективности паллиативных эндоваскулярных вмешательств при невозможности восстановления хронически окклюзированной коронарной артерии (КА).

Материалы и методы. Проанализированы результаты лечения 60 больных с окклюзионными поражениями КА. Возраст обследованных – от 38 до 75 лет (средний – 53,9±3,2 года). Среди них 10 (16,7%) женщин и 50 (83,3%) мужчин.

Неполная реваскуляризация выполнена 30 пациентам, полная – 30 больным. Проведен сравнительный анализ изменений функциональных параметров левого желудочка (ЛЖ) до и после вмешательства после полной и неполной реваскуляризации миокарда.

Результаты. Показано, что через 12 месяцев как после неполной, так и после полной реваскуляризации наблюдалось достоверное улучшение и/или нормализация изучаемых показателей функции ЛЖ по сравнению с исходными данными. Результаты паллиативных вмешательств были сравнимы с таковыми при полной реваскуляризации миокарда.

Выводы. Паллиативные вмешательства у больных с окклюзионными поражениями КА – эффективный метод улучшения функционального состояния миокарда, позволяющий у 70,0% пациентов получить результаты, сопоставимые с процедурой полной реваскуляризации миокарда.  

Список литературы 

1.        Danchin N., Angioi M., Rodriguez R. Angioplasty in chronic coronary occlusion. Arch. Mal. Coeur Vaiss. 1999, 99 (11): 1657–1660.

2.        Meier B. Chronic total coronary acclusion angioplasty. Cathet Cardiovasc. Diagn, 2006; 25: 1–11.

3.        Ганюков В.И., Осиев А.Г. Частные вопросы коронарной ангиопластики. Новосибирск. 2002; 4–23.

4.        Лопотовский П.Ю., Яницкая М.В. Клинический эффект эндоваскулярной реперфузии миокарда в бассейне длительно окклюзированной коронарной артерии. Между народный журнал интервенционной кардиоангиологии. 2006; 10: 22–26.

5.        Султан М.В. Реваскуляризация миокарда при остром коронарном синдроме. Авто-реф. дис. канд. мед. наук. М. 2006: 15–20.

6.        Иоселиани Д.Г., Громов Д.Г., Сухоруков О.Е., Хоткевич Е.Ю., Семитко С.П., Исаева И.В., Верне Ж.-Ш., Арабаджян И.С., Овесян З.Р., Алигишева З.А. Хирургическая и эндоваскулярная реваскуляризация миокарда у больных с многососудистым поражением венечного русла: сравнительный анализ ближайших и среднеотдаленных результатов. Международный журнал интервенционной кардиоангиологии. 2008; 15: 22–31.

7.        Араблинский А.В. Степень реваскуляризации миокарда с помощью транслюминальной баллонной ангиопластики у больных с многососудистым поражением коронарного русла. Международный медицинский журнал. 2000; 1: 2–6.

8.        Ott R.A., Tobis J.M., Mills T.C., Allen B.J., Dwyer M.L. ECMO assisted angioplasty for cardiomyopathy patients with unstable angina. Department of Cardiothoracic Surgery, University of California. Irvine Medical Center. 2006.

9.        Gaudino M., Santarelli P., Bruno P., Piancone F.L., Possati G. Palliative coronary artery surgery in patients with severe noncardiac diseases. Department of Cardiac Surgery, Catholic University. Rome. Italy. 2006.

10.      Гринхальх Т. Основы доказательной медицины. Учебное пособие. М. 2004; 58.  

11.      Петросян Ю.С., Иоселиани Д.Г. О суммарной оценке состояния коронарного русла у больных ишемической болезнью сердца. Кардиология. 1976; 12 (16): 41–46.

12.      Петросян Ю.С., Шахов Б.Е. Коронарное русло у больных с постинфарктной аневризмой левого желудочка сердца. Горький. 1983; 17–37.

13.      Rahimtoola S.H. The hibernating myocardium. Ibid. 1989; 117: 211–221.

Аннотация:

Осложнения, возникающие в процессе эндоваскулярных вмешательств у больных с острым коронарным синдромом (ОКС), связаны с отсутствием адекватной защиты миокарда от ишемии во время механического ограничения коронарного кровотока.

Цель: провести сравнительную оценку интраоперационной кардиогемодинамики у пациентов с ОКС в условиях присутствия и отсутствия ретроперфузионной поддержки коронарного кровотока.

Материалы и методы: в период с 26.04.2012г по 01.02.2014г. проанализированы результаты лечения 14 пациентов, перенесших рентгеноэндоваскулярное вмешательство. Группу 1 составили 6(42,9%) больных, которым выполнялась ретроперфузионная поддержка коронарного кровоснабжения. Группу 2 составили 8(57,1%) пациентов, которым ретроперфузионная поддержка не выполнялась.

Результаты: в группе 1 в процессе ретроперфузии, уже на 60 секунде отсутствия антеградного кровотока по переднему коронарному бассейну наблюдалось достоверное уменьшение элевации сегмента ST по сравнению с ангиопластикой без поддержки коронарного кровотока (ST в V4-V6 при ретроперфузии - 1,9±1,7мм; ST в V4-V6 без ретроперфузии - 3,1±1,7; p = 0,043). В группе 2, при отсутствии ретроперфузионной поддержки у всех пациентов на 60 секунде перекрытия антеградного кровотока наблюдалось достоверное увеличение элевации сегмента «ST» (ST в V4-V6 - 2,5±0,5; p = 0,043) по сравнению с исходной ЭКГ-картиной. В группах 1 и 2 мы не выявили достоверной разницы в амплитуде сегментов «ST» и зубцов «Т», измеренной на момент начала и в конце оперативного вмешательства. Подобная динамика прослеживалась и в отношении показателей артериального давления.

Выводы: селективная ретроперфузия большой кардиальной вены может быть использована, как способ интраоперационной поддержки кардиогемодинамики у пациентов с ОКС. Существенно снижая частоту возникновения субъективных болевых ощущений в процессе эндоваскулярного вмешательства, ретроперфузионная поддержка не оказывает влияние на ранние послеоперационные показатели артериального давления и ЭКГ-картину. 

Список литвратуры

1.     Antman E.M., Anbe D.T., Armstrong P.W. et al. ACC/AHA guidelines for the management of patients with ST-elevation myocardial infarction: a report of the American College of Cardiology/American Heart Association Task Force on Practice Guidelines (Committee to Revise the 1999 Guidelines for the Management of patients with acute myocardial infarction). J. Am. Coll. Cardiol. 2004; 44: E1-E211.

2.     Трусов В.В., Казакова И.А., Кузнецов Д.Н. Анализ работы первичного сосудистого центра на базе МУЗ МСЧ «ИЖМАШ». ПЭМ . 2011; 43-44(3-4):20-22.

3.     Silber S., Albertsson P., Aviles F.F., et al. Guidelines for percutaneous coronary interventions. The Task Force for Percutaneous Coronary Interventions of the European Society of Cardiology. Eur. Heart J. 2005; 26: 804-847. P05-04673.

4.     Кононов А.В., Костянов И.Ю., Кузнецова И.Э., Алигишиева З.А., Абильдинова А.Ж., Церетели Н.В., Колединский А.Г., Громов Д.Г., Сухоруков О.Е., Иоселиани Д.Г. Стентирование ствола левой коронарной артерии у больных с различными формами ишемической болезни сердца: ближайшие и среднеотдаленные результаты. Международный журнал интервенционной кардиоангиологии (Москва). 2013;23: 26-33.

5.     ACC/AHA Guidelines for the Management of Patients with Unstable Angina and Non-ST-Segment Elevation Myocardial Infarction. A Report of the American College of Cardiology/American Heart Association Task Force on Practice Guidelines (Committee on the Management of Patients with Unstable Angina). JACC. 2000; 36: 970-1062.

6.     ESC/EACTS Guidelines. Guidelines on myocardial revascularization/The Task Force on Myocardial Revascularization of the European Society of Cardiology and the European Association for Cardio-Thoracic Surgery (Developed with the special contribution of the European Association for Percutaneous Cardiovascular Interventions (EAP- CI). European Heart Journal.2010; 31: 2501-2555.

7.     Almany S.L. Interventional in patient with LV dysfunction. PI 57 in New manual of interventional radiology by Mark Freed et al. - Birmingham, Michigan: Physicians T. Press, 1997.

8.     ACC/AHA Guidelines for Percutaneous Coronary Intervention. PTCA Guidelines. JACC 2001; 37: 8: 2239-2306.

9.     Кардиология: национальное руководство (под ред. Ю.Н. Беленкова, Р.Г. Оганова) М.: ГЭОТАР-Медиа, 2008; 1232 с.

10.   Белов Ю.В. Вараксин В.А. Постинфарктное ремоделирование левого желудочка сердца. От концепции к хирургическому лечению. М.: ДеНово, 2002; 55-87.

11.   Шиллер Н.Б., Осипов М.А. Клиническая эхокардиография. М.: Практика, 2005; 344.

12.   Serruys P.W., Onuma Y, Garg S. et all. Assessment of the SYNTAX score in the Syntax study. EuroIntervention. 2009; 5:50-56.

13.   Incorvati R.L., Tauberg S.G., Pecora M.G., et all. Clinical applications of coronary sinus retroperfusion during high risk percutaneous transluminal coronary angioplasty. JACC. 1993; 22(1): 127-34.

14.   Петров В.И., Недогода С.В. «Медицина, основанная на доказательствах»: Учебное пособие. Москва: Гэотар-Медиа, 2009; 144 с.

15.   Явелов И.С. Выбор антикоагулянта для раннего лечения острого коронарного синдрома. Трудный пациент (Москва). 2013;11(10): 12-24.

16.   Lazar H.L. Coronary sinus retroperfusion: can forward progress still be achieved by using a backward technique? J. Thorac. Cardiovasc. Surg., 2004; 127(6): 1549-52.

17.   Zemgulis V., Wikstrom G., Bjerner T., Henze A., Lahtinen M., Waldens^m A., Thelin S., Ronquist G. Discrepant outcome between myocardial energy-related metabolites and infarct size limitation during retroperfusion of the coronary sinus. Scand. J. Clin. Lab. Invest. 2001; 61(8): 651-62.

18.   Leung W.H. Coronary and circulatory support strategies for percutaneous transluminal coronary angioplasty in high-risk patients. Am. Heart J., 1993; 125(6): 1727-38.

19.   Thiele H., Zeymer U., Neumann F.J. et all. Intraaortic balloon support for myocardial infarction with cardiogenic shock. N. Engl. J. Med. 2013; 368:80-81. 

Аннотация:

Разработка специализированных систем определения тактики оперативного вмешательства у больных с ОКС и многососудистым поражением венечного русла сердца является одной из важнейших задач современной интервенционной кардиологии.

Цель: провести оценку эффективности специализированных программ «Sapphire 2015 - Right dominance» и «Sapphire 2015 - Left dominance» для определения объема и тактики оперативного вмешательства у больных с ОКС и многососудистым поражением венечного русла сердца.

Методы: проанализированы результаты лечения 50 пациентов с ОКС, госпитализированных в ГБУЗ НО «Городская клиническая больница № 5» г Н.Новгород. Всем пациентам перед проведением эндоваскулярной коррекции многососудистого поражения коронарного русла осуществлялся анализ последовательности восстановления коронарного кровотока с помощью программ для ЭВМ «Sapphire 2015 - Right dominance» и «Sapphire 2015 - Left dominance». Программно-моделируемый алгоритм эндоваскулярной коррекции сравнивался с тактикой оперативного вмешательства, выбранной оперирующим хирургом и тремя независимыми экспертами.

Результаты: проводя анализ «мнений» программы и трех независимых экспертов, мы установили, что доля полного совпадения предлагаемой тактики эндоваскулярной коррекции составила 66%; доля частичного совпадения - 32%; доля полного несовпадения - 2%. Анализируя «мнения» программы и оперирующего хирурга, мы установили, что доля полного совпадения предлагаемой тактики эндоваскулярной коррекции составила 42%; доля частичного совпадения - 52%; доля полного несовпадения - 6%.

Выводы: при определении последовательности восстановления коронарного кровотока у пациентов с ОКС целесообразно использовать результаты компьютерных программ «Sapphire 2015 - Right dominance» и «Sapphire 2015 - Left dominance», совпадающие с экспертными тактическими решениями.

Список литературы

1.     Hsieh V., Mehta S.R. How should we treat multi-vessel disease in STEMI patients? Curr. Treat. Options. Cardiovasc. Med. 2013; 15(1): 129-136.

2.     Sardella G., Lucisano L., Garbo R. et al. Singlestaged compared with multi-staged PCI in multivessel NSTEMI patients: The SMILE Trial. J. Am. Coll. Cardiol. 2016; 67(3): 264-272.

3.     Ayalon N., Jacobs A.K. Incomplete revascularization in patients treated with percutaneous coronary intervention. When enough is enough. J. Am. Coll. Cardiol. Intv. 2016; 9(3): 216-218.

4.     Iqbal M.B., Ilsley C., Kabir T. et al. Culprit vessel versus multivessel intervention at the time of primary percutaneous coronary intervention in patients with ST-segment-elevation myocardial infarction and multivessel disease: real-world analysis of 3984 patients in London. Circ. Cardiovasc. Qual. Outcomes. 2014; 7: 936-943.

5.     Kornowski R., Mehran R., Dangas G. et al. Prognostic impact of staged versus «one-time» multivessel percutaneous intervention in acute myocardial infarction: analysis from the HORIZONS-AMI (harmonizing outcomes with revascularization and stents in acute myocardial infarction) trial. J. Am. Coll. Cardiol. 2011; 58: 704-711.

6.     Тарасов Р.С., Ганюков В.И., Шилов А.А. и др. Прогностическая значимость шкалы SYNTAX в оценке исходов и выбора тактики реваскуляризации у пациентов с инфарктом миокарда и подъемом сегмента ST при многососудистом поражении коронарного русла. Тер. архив. 2012; 84 (9): 17-21.

7.     Петросян Ю.С., Иоселиани Д.Г. О суммарной оценке состояния коронарного русла у больных ишемической болезнью сердца. МЖИК. 2013; 37: 49-55.

8.     Петров В.И., Недогода С.В. Медицина, основанная на доказательствах: учебное пособие. М.: Гэотар-Медиа, 2009; 144.

9.     Kaul P., Ezekowitz J.A., Armstrong P.W. et al. Incidence of heart failure and mortality after acute coronary syndromes. Am. Heart J. 2013; 165(3): 379-385.

10.   El-Hayek G.E., Gershlick A.H., Hong M.K. et al. Metaanalysis of randomized controlled trials comparing multivessel versus culprit-only revascularization for patients with ST-segment elevation myocardial infarction and multivessel disease undergoing primary percutaneous coronary intervention. Am. J. Cardiol. 2015; 115(11): 1481-1486.

11.   Antman E.M., Anbe D.T., Armstrong P.W. et al. ACC/AHA Guidelines for the management of patients with ST-Elevation myocardial infarction-executive summary. A report of the American College of Cardiology / American Heart Association task force on practice guidelines (Writing Committee to revise the 1999 Guidelines for the management of patients with acute myocardial infarction). Circ. 2004; 110: 588-636.

12.   Windecker S., Kolh P., Alfonso F. et al. 2014 ESC/EACTS Guidelines on myocardial revascularization. The task force on myocardial revascularization of the European Society of Cardiology (ESC) and the European Association for Cardio-Thoracic Surgery (EACTS). Eur. Heart J. 2014; 35: 2541-2619.

13.   Bainey K.R., Mehta S.R., Lai T. et al. Complete versus culprit only revascularization for patients with multivessel disease undergoing primary percutaneous coronary intervention for ST-segment elevation myocardial infarction: a systematic review and meta-analysis. Am. Heart J. 2014; 167: 1-14.